小耳畸形治疗方法:直埋法、半包法、全包法耳再造哪个好?
小耳畸形如同童年阴影,直接影响孩子耳朵的美观。目前常见的外耳重建手术方法有一次成型法、直埋法、半包法、前臂预制移植法和第四代全包法耳再造。这些方法各有什么利弊,究竟该怎么选呢?下面就小耳畸形患儿家长比较关心的耳部再造术问题,结合社长走访过的一些耳再造医生给出的解答统一整理如下,希望看完能对你有所帮助。
1、什么是小耳畸形?小耳畸形都有哪些表现?
小耳畸形临床表现为没有正常形态的耳朵,长耳朵的地方或者是象菜花一样的团块,或者只有一个小肉垂。小耳畸形按照畸形程度,临床上常用的分型为三型:
Ⅰ度:耳廓的大小、形态发生变化,但耳廓重要的表面标志结构存在,外耳道狭窄,有的畸形程度高的外耳道出现闭锁;
Ⅱ度:比较典型,只存在呈垂直方位的耳轮,呈腊肠状,外耳道闭锁;
Ⅲ度:只存留皮肤、软骨构成的团块,仅有“腊肠样”或“花生样”残余组织;
IV度:没有耳道,无耳畸形。
2、耳畸形程度不一样,小耳畸形矫正的手术方法有什么不同?
不同畸形程度所选择的治疗方式也是不一样的,因此,治疗方法也是由简单到复杂。
保守的耳模无 创矫治器矫正、简单的畸形修复手术、复杂的外耳再造手术,这三种是治疗不同程度小耳畸形目前较好也是较常见的治疗方法,耳畸形程度不同,治疗方法不同,有的还有年龄限制。
比如,耳模无 创矫正对于婴儿期的外耳廓形态畸形是有用的,一般在宝宝出生后2个月内佩戴,可以矫正超过90%的新生儿耳廓形态畸形。但对于先天性外耳廓结构畸形,就无法做耳模无 创矫正,只能在6岁以后行耳再造手术了。
目前常见的外耳再造方法有:一次成型法、直埋法、半包法、前臂预制移植法和全包法。
3、什么叫“一次成型法”?
顾名思义,就是一次就把耳朵造好。所用的支架可以是自体的肋软骨,也可以是Medpor人工支架,覆盖材料则是颞筋膜瓣加植皮。
4、什么叫“直埋法耳再造”?
这种方法先将耳支架埋植到耳缺损区,第二次手术转移耳垂,第三次手术将耳郭立起,在耳朵后面植皮,第四次进行修整。缺点是直埋法耳再造需要植皮,术后容易出现肤色不均的现象。
5、什么叫“半包法耳再造”?
一期手术先埋入扩张器(部分扩张),二期手术放入支架并在耳后植皮。缺点和直埋法耳再造一样,因为需要植皮,术后容易出现色素沉着,影响耳朵的美观程度。
6、什么是异位预制耳再造术?
前臂埋植皮肤扩张器,先造出用于耳再造的皮肤,再取出一小部分肋软骨用于耳支架再造。
异位预制耳再造术,即在前臂造耳朵,只适合于少数病人。当其他传统的耳再造方法没有办法使用之后,才会考虑选择这种方法。
7、什么叫“全包法耳再造”?
采用完全扩张法,一期手术,扩出足够用全耳再造的皮肤,二期放入自身肋软骨耳支架负压抽吸耳朵瞬间成型,必要时三期进行耳垂修整。
全包法耳再造一期埋置扩张器是个非常小的手术,全程只需要20~30分钟,患者进出手术室的总时间一般不会超过1个小时。手术采用局麻,出血通常只有几毫升,对患儿的身体几乎没什么影响。头皮上的伤口一般缝合几针就可以了。手术中会在扩张器周围放一个引流残余积血的管子,通常在手术后2~3天就可以拔出了,伤口进行简单包扎即可。
全包法耳再造二期充其量是个中等大小手术,一般需要2个半小时,采用全麻,手术中不会有疼痛,术后两三天后孩子就可以下床玩,整个手术对孩子身体几乎没有什么影响。
由于“一次成型法”、“直埋法”、“半包法”等耳再造方法都需要植皮,术后容易出现皮肤色素沉着、肤色不均等问题,所以很多医生都放弃了这种方法,而广泛采用全包法耳再造手术。
不管选择哪种方法,再造的耳朵自然逼真的程度,一方面取决于医生的技术水平,另一方面还与患儿自身条件和体质有一定关系。
以上就是关于耳部再造几种手术方法的介绍,如果大家还有哪些疑问,或者想预约国内做耳再造技术好的医院医生,了解每种方法的详细价格,都可以戳下图,私聊社长大大在线为您解答~~
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